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증명서 발급 안내

창동제일의원은 의료법 규정에 따라 각종 진료 증명서 및 진단서를 발급하며, 의료법 제21조 시행규칙 제 13조2에 의거하여 환자의 개인정보 및 진단 치료 내용이 담긴 의무기록문서가 외부로 유출되지 않도록 엄격히 관리감독하고 있습니다.

① 환자 본인일 경우 신분증을 확인한 후 발급

구분	구비서류	비고
만 14세 이상	본인 신분증	* 만 14~17세 미만 주민등록 미발급자 신분증(여권, 학생증) 가족관계 증명서 주민등록 초본 中 택1
만 14세 미만	의사능력이 있으면 단독발급 가능	신분증(여권) 가족관계 증명서 주민등록 초본 中 택1

② 환자의 동의를 받을 수 있는 경우
※의료법 시행 규칙제 13조의 2

구분	구비서류	비고
환자의 배우자, 직계존속, 비속 또는 배우자의 직계존속(친족)	신청자 신분증 사본 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등)	만 14세 미만자가 친족으로 신청시 사진이 붙은 신분증을 반드시 제출
	가족관계증명서, 주민등록등본 등 친족관계 확인서류
	환자 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 될 경우 제외)
	환자가 자필 서명한 동의서 (만 14세 미만의 미성년자인 경우 제외)
환자가 지칭하는 대리인	신청자 신분증 사본 (주민등록증, 여권, 운전면허증 등)	만 14세 미만자가 대리인으로 신청시 사진이 붙은 신분증을 반드시 제출
	환자가 자필 서명한 동의서 및 위임장 (환자가 만 14세 미만인 미성년자의 경우에는 법정 대리인이 작성하여 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 첨부 서류)
	환자의 신분증 사본 (단, 환자가 만 17세 미만으로 주민등록증 발급이 안 된 경우 제외)

● 재위임 가능 : 환자의 동의를 받은 경우 재위임 가능

(재위임 방법 : 동의서 (또는 위임장)에 별도로 재위임할 수 있다는 내용을 기재하여야 하며, 만 14세 미만 환자의 친족이 사본발급신청권을 재위임한 경우 그 동의는 환자의 법정대리인이 하여야 함)

● 친족이 없음을 증명하는서류

1. 환자 기준 가족관계 증명서(주민등록번호 모두표기) 2. 환자의 부 또는모 기준 가족관계 증명서(주민등록번호 모두 표기)

③ 환자의 동의를 받을 수 없는 경우 (친족 및 형제/자매 부재시) ※의료법 시행 규칙제 13조의 2 제3항관련

구분	구비서류	비고
환자 사망, 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우, 행방불명, 의사무능력자	신청인 신분증 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인 할 수 있는 서류 형제·자매 친족부재시 : 친족이 없음을 증명하는 서류	환자의 친족 또는 형제·자매(친족 부재시)가 대리인 선임 가능 대리인 선임시 추가 구비서류 진료기록 열람 및 사본발급 위임장 대리인 신분증
환자 사망, 의식불명 또는 중증의 질환, 부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우, 행방불명, 의사무능력자	사망사실 확인서류(사망진단서 등) 의식불명, 증증 질환, 부상 등으로 자필서명을 할 수 없음을 확인 할 수 있는 진단서 행방불명 확인서류 의사무능력자 확인 진단서